Posiblemente ya haya visto niños, o incluso adultos, con una deformidad en la región del tórax, donde el centro del tórax está volcado hacia adentro. Esta deformidad se llama Pecho hueco. En este artículo hablaremos un poco sobre esta anomalía, sus causas y los tratamientos indicados.
Contenido:
Definición de Pecho excavado
¿Cómo se puede detectar?
Causas del Pectus Excavatum
Consecuencias psicológicas
Otras consecuencias médicas más raras
Tratamiento
Independientemente de la gravedad, consulte a un médico
Fuentes consultadas
Definición de Pecho excavado
Al ser una deformidad congénita, el tórax hueco, también conocido como tórax de zapatero, es una anomalía de la región torácica que hace que el esternón se desarrolle hacia adentro.
A pesar de ser congénita, adquirida desde el nacimiento, la mama excavada no siempre se detecta en los primeros días de vida del bebé. Sin embargo, a medida que el niño se desarrolla y crece, esta deformidad se hace más evidente y sólo cesa en la edad adulta, cuando el joven deja de crecer.
Los casos más leves pueden ser incluso imperceptibles, mientras que los más graves pueden generar complicaciones. Además del aspecto estético, en los casos más graves, el tórax excavado crea una mayor presión sobre los pulmones y el corazón, lo que puede ocasionar algunos problemas en estos dos órganos, por ejemplo:
- Dificultad para realizar ejercicios;
- cansancio excesivo;
- Dolor en la región torácica;
- Latidos cardíacos acelerados o palpitaciones cardíacas;
- Infecciones respiratorias;
- Tos y/o sibilancias en el pecho.
Un factor interesante en esta deformidad es que afecta, en promedio, cuatro veces más a los niños que a las niñas.
¿Cómo se puede detectar?
Aunque la apariencia física sea evidente, el tórax hueco debe diagnosticarse mediante exámenes médicos. Entre las posibles pruebas para el diagnóstico de la mama de zapatero se encuentran:
- Tomografía computarizada para verificar el nivel de compresión de los pulmones y el corazón (también se puede detectar mediante resonancia magnética);
- Ecocardiograma, con el objetivo de monitorear el desempeño cardíaco;
- Pruebas con ejercicios físicos, con el objetivo de medir la resistencia pulmonar;
- Pruebas de rendimiento pulmonar para medir el volumen pulmonar.
Estas pruebas generalmente se solicitan después de que se hayan realizado pruebas físicas en el niño y después de que se haya revisado el historial médico.
Causas del Pectus Excavatum
No se sabe con certeza qué causa esta deformidad en la región del tórax. Los estudios indican que la apariencia está directamente relacionada con los antecedentes familiares.
En el 35% de los casos registrados de tórax excavado hay familiares con el mismo problema.
Una de las teorías más aceptadas por los profesionales de la salud es que la anomalía se debe a un crecimiento inusual de los cartílagos costales. Esto puede causar un desplazamiento del esternón y, como resultado, un hundimiento de la pared torácica.
Consecuencias psicológicas
Además de las consecuencias físicas reportadas anteriormente, el tórax excavado también genera algunos trastornos psicológicos para las personas que padecen la anomalía, principalmente relacionados con la autoestima.
Generalmente, los individuos que presentan pectus excavatum (nomenclatura científica) tienden a evitar situaciones de exposición estética como ir a la playa. Además, suelen tener baja autoestima.
En situaciones más graves, también hay registros de desarrollo de pensamientos suicidas debido a las complicaciones de la deformidad.
El seguimiento médico y psicológico es fundamental y debe realizarse tan pronto como se detecte el problema.
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Otras consecuencias médicas más raras
Es importante recalcar que las consecuencias antes mencionadas son más comunes y merecen toda la atención por parte de los padres y de la propia persona. Sin embargo, además de ellas, pueden aparecer algunas complicaciones menos frecuentes y es importante que las comentemos:
- Síndrome de Marfan: trastorno presente en el tejido conectivo, debido a la ausencia de producción natural de la proteína fibrilina, provocando posibles problemas en diversas partes del cuerpo, especialmente en el corazón, los ojos y los huesos;
- Síndrome de Polonia: un síndrome que afecta el desarrollo de los músculos, generalmente en un lado del cuerpo. Se desconoce su causa y su principal característica suele percibirse en el músculo principal del tórax;
- Raquitismo: debilitamiento de los huesos provocado por la ausencia de fosfato, vitamina D y calcio;
- Escoliosis: Deformación lateral de la columna, en la que la columna se curva incorrectamente.
Tratamiento
Existen dos formas principales y quirúrgicas de corrección del tórax excavado y deben ser utilizadas en casos avanzados que presenten problemas más graves para el paciente, ya sean clínicos, físicos o psicológicos.
Los pacientes con una deformidad leve que no causa molestias estéticas y no presentan síntomas que afecten su calidad de vida, como palpitaciones o dificultad para respirar, generalmente no necesitan procedimientos correctivos.
Estos procedimientos son:
- procedimiento de Ravitch (o procedimiento abierto);
- Procedimiento mínimamente invasivo (también conocido como procedimiento de Nuss ).
Procedimiento de Ravitch
Al ser más invasivo, en este procedimiento el cirujano extrae las costillas y cartílagos dañados, fractura el esternón y mantiene el tórax en la posición correcta a través de un sistema de soporte.
Se deja al paciente con el tórax y las costillas en posición plana después de que el esternón y las costillas se hayan curado. Este procedimiento se suele realizar en jóvenes de entre 14 y 21 años.
Procedimiento de Nuss
Una técnica menos invasiva y más moderna, el procedimiento de Nuss consiste en pequeñas incisiones realizadas en el tórax del paciente, donde el cirujano inserta una barra de metal curva que empuja el esternón y las costillas con el objetivo de remodelarlos. Después de eso, se inserta una barra estabilizadora para mantenerlo en su lugar.
A pesar de ser menos agresivo, la normalización de la región torácica se logra en 3 años, luego de lo cual se retiran las barras mediante un procedimiento quirúrgico.
A diferencia del procedimiento abierto, el procedimiento de Nuss se puede aplicar a pacientes a partir de los 8 años.
Abordajes no quirúrgicos
En casos intermedios que no requieran procedimientos quirúrgicos, los médicos pueden recomendar sesiones de fisioterapia.
Además, los pacientes más jóvenes pueden ser tratados con campana de vacío y en casa. En este método, se coloca una campana en el pecho del paciente. La campana tiene una bomba que succiona el aire del dispositivo, creando un sistema de vacío y tirando del pecho del niño hacia adelante. Este proceso se realiza de manera repetitiva y, con el tiempo, el tórax del paciente volverá a su forma normal.
¿Cuánto cuesta el tratamiento en promedio?
Independientemente de la gravedad, consulte a un médico
Desde el momento en que se detecta el tórax excavado o se notan algunos síntomas, es importante que se consulte a un médico. La elección del método de tratamiento es responsabilidad del médico y sólo él puede indicar el procedimiento ideal.
Fuentes consultadas
- Abid I, Ewais MM, Marranca J, Jaroszewski DE. Pectus Excavatum: una revisión del diagnóstico y las opciones de tratamiento actuales. Asociación de osteópatas J Am. 2017 1 de febrero; 117
- Brochhausen, C., Turial, S., Müller, FK, Schmitt, VH, Coerdt, W., Wihlm, JM, Schier, F. y Kirkpatrick, CJ (2012). Pectus excavatum: historia, hipótesis y opciones de tratamiento.Cirugía cardiovascular y torácica interactiva, 14 (6), 801–806. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs045
- Pectus Excavatum: Manejo y Tratamiento
Después de la lectura, ¿se identificó como poseedor del Pecho excavado? Esperamos sus preguntas y consultas, ya que nuestro equipo siente mucha curiosidad por lo que piensan los lectores.
Historia actualizada el 6 de julio de 2021 por Mejore gimnasios
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