Introducción
La articulación de la rodilla se mantiene unida por músculos. ligamentos. “Músculos fuertes responden. una articulación de rodilla fuerte”. El mayor peligro proviene de la tensión cuando la rodilla está semiflexionada. Cuando se flexiona la rodilla, los ligamentos se relajan. Si la rodilla está tensa, los ligamentos que la sostienen también lo están. Por eso es importante mantener los músculos de la rodilla contraídos en cualquier ejercicio de flexión.
- Introducción
- las heridas
- Dislocaciones
- Esguinces
- Lesiones meniscales
- Inestabilidades crónicas
- Fracturas de rótula
- Condropatías
las heridas
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Dislocaciones
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Una rodilla evidentemente muy deformada, con dolor, impotencia funcional total. imposibilidad de recuperarse en pie, evoca la luxación. Este accidente es afortunadamente raro en la práctica deportiva actual.
Esguinces
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Frente. una rodilla hinchada, busque un choque patelar que puede resaltar un «derrame intraarticular». Puede ser hemartrosis. hidrartrosis. No confundir “hidratrosis” con un derrame “prerrotuliano” frecuente tras un choque directo.
Ya sea que el accidente sea grave. leve, la impotencia funcional es variable. El dolor del esguince evoluciona clásicamente en. etapas.
- Un dolor muy agudo que provoca la caída en el momento del accidente.
- En un segundo tiempo, el dolor se desvanece. desaparece.
- A las pocas horas reaparece el dolor con mayor intensidad, con impotencia funcional severa.
Cualquier lesión ligamentaria (benigna. grave) de la rodilla requiere la interrupción de la actividad deportiva del sujeto. Las posibles repercusiones de lesiones de ligamentos no reconocidas, “gran inestabilidad crónica de la rodilla”, son de hecho demasiado graves como para no estar atentos.
Lesiones meniscales
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- La rodilla está bloqueada. es imposible volver. ponerla en extensión (esto. menudo indica una lesión grave del menisco).
- La rodilla no está bloqueada (lesión mínima. incompleta del menisco).
El simple “deslizamiento” de la rodilla no indica un gran deterioro del menisco.
Inestabilidades crónicas
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Las consecuencias inmediatas de un accidente son ya un grave hándicap para el deportista, pero las consecuencias, porque el tratamiento al principio fue insuficiente, no constituyen un problema menos grave. Ahora se ha demostrado claramente la aparición de daño articular de “tipo degenerativo” después de lesiones deportivas repetitivas. Se observan cambios secundarios postraumáticos graves no solo. nivel de la articulación, sino también de las partes blandas. Quizás la más grave de estas lesiones sea el síndrome de debilidad del cuádriceps, que consiste en la imposibilidad de restaurar el tono normal del vasto medial. El equilibrio del complejo cuádriceps se rompe. el lesionado, cuya musculatura se ha vuelto deficiente, sufre continuamente de su rodilla. menudo hablamos de un disturbio interno. cuando nada lo prueba. Las lesiones deportivas tardías también se caracterizan por su aparición algún tiempo después del “impacto inicial”. El ejemplo clásico es el de la sinovitis traumática, fugaz. recurrente de la rodilla en deportistas cuyo tobillo contralateral presenta cierto grado de rigidez postraumática. Los pasos son de longitud desigual. este desequilibrio funcional acaba sobrecargando la rodilla del miembro sano. provocando una sinovitis. No es suficiente observar la articulación enferma. Si no existe una causa local evidente, dirigiremos sistemáticamente nuestra atención. la búsqueda de otra causa agravante situada en otro lugar. El ejemplo clásico es el de la sinovitis traumática, fugaz. recurrente de la rodilla en deportistas cuyo tobillo contralateral presenta cierto grado de rigidez postraumática. Los pasos son de longitud desigual. este desequilibrio funcional acaba sobrecargando la rodilla del miembro sano. provocando una sinovitis. No es suficiente observar la articulación enferma. Si no existe una causa local evidente, dirigiremos sistemáticamente nuestra atención. la búsqueda de otra causa agravante situada en otro lugar. El ejemplo clásico es el de la sinovitis traumática, fugaz. recurrente de la rodilla en deportistas cuyo tobillo contralateral presenta cierto grado de rigidez postraumática. Los pasos son de longitud desigual. este desequilibrio funcional acaba sobrecargando la rodilla del miembro sano. provocando una sinovitis. No es suficiente observar la articulación enferma. Si no existe una causa local evidente, dirigiremos sistemáticamente nuestra atención. la búsqueda de otra causa agravante situada en otro lugar. Los pasos son de longitud desigual. este desequilibrio funcional acaba sobrecargando la rodilla del miembro sano. provocando una sinovitis. No es suficiente observar la articulación enferma. Si no existe una causa local evidente, dirigiremos sistemáticamente nuestra atención. la búsqueda de otra causa agravante situada en otro lugar. Los pasos son de longitud desigual. este desequilibrio funcional acaba sobrecargando la rodilla del miembro sano. provocando una sinovitis. No es suficiente observar la articulación enferma. Si no existe una causa local evidente, dirigiremos sistemáticamente nuestra atención. la búsqueda de otra causa agravante situada en otro lugar.
Fracturas de rótula
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Exquisito dolor despertado. la palpación. impotencia funcional completa de extensión de rodilla, asociado. deformación de la parte anterior de la articulación: fractura con desplazamiento.
Condropatías
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Son lesiones cartilaginosas,. veces mínimas, de la rótula. la tróclea; provocan dolores muy intensos que pueden conducir al cese definitivo de la actividad deportiva. El examen clínico es muy pobre, siendo la rodilla de aspecto normal, se observa aumento del dolor por la carrera, el salto, el descenso de una escalera, la percusión. la presión de la rótula. Estas condropatías, confirmadas por imágenes médicas, son benignas, pero crónicas. resistentes. la terapia.
Por la redacción